Программа «Земский фельдшер»Программа «Земский фельдшер»

Программа «Земский фельдшер» является важным элементом государственной политики в области здравоохранения. Она основывается на нормах законодательства и предполагает улучшение доступности медицинской помощи населению в малонаселенных и отдаленных регионах страны.

Основными целями программы является обеспечение населения качественной медицинской помощью, предупреждение распространения инфекционных и прочих опасных заболеваний, а также повышение уровня здоровья населения в целом.

В рамках программы «Земский фельдшер» предусмотрено обязательное формирование медицинских бригад, состоящих из фельдшеров, средних медицинских работников и врачей-терапевтов, которые будут работать в отдаленных сельских поселениях. Они будут осуществлять медицинский осмотр, проводить профилактику, диагностику и лечение различных заболеваний, а также оказывать неотложную помощь.

Программа «Земский фельдшер»

Правовая основа программы «Земский фельдшер» закреплена в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «О государственной поддержке льготных категорий граждан», а также в постановлении Правительства РФ от 28 ноября 2011 года № 953 «Об утверждении Порядка предоставления субъектами Российской Федерации субсидий из федерального бюджета на выполнение оказания медицинской помощи врачами – фельдшерами в сельских населенных пунктах».

Основные мероприятия, предусмотренные программой, включают:

• Направление фельдшеров на работу в сельские населенные пункты, где отсутствует или является недостаточной медицинская помощь;
• Повышение квалификации фельдшеров для обеспечения качественного оказания неотложной медицинской помощи;
• Обеспечение сельских фельдшерских пунктов медицинским оборудованием и лекарственными препаратами;
• Разработка и внедрение системы мониторинга и контроля качества оказания медицинской помощи фельдшерами;

В целях реализации программы «Земский фельдшер», ресурсное обеспечение осуществляется за счет средств федерального бюджета, которые выделяются субъектам Российской Федерации, ответственным за реализацию программы на своей территории. Конкретные условия и порядок предоставления субсидий определены в Порядке, утвержденном постановлением Правительства РФ.

Цели и задачи программы «Земский фельдшер»

Основные цели программы включают:

1. Обеспечение медицинской помощи – главной задачей программы является обеспечение населения, проживающего в отдаленных и труднодоступных местах, а также в сельской местности высококвалифицированной и оперативной медицинской помощью, осуществляемой специалистами земских фельдшеров. Земский фельдшер является важным звеном в системе здравоохранения, выполняя широкий спектр медицинских услуг, от осмотра и диагностики до оказания первой помощи и планирования мероприятий по профилактике заболеваний;

2. Оптимизация системы оказания медицинской помощи – программа направлена на улучшение организации и координации деятельности земских фельдшеров с другими медицинскими учреждениями и специалистами. Земские фельдшеры осуществляют медицинскую помощь на территории определенного земского участка, работая в тесном взаимодействии с пациентами, местной администрацией и другими медицинскими работниками для повышения эффективности системы здравоохранения;

3. Повышение профессиональных навыков земских фельдшеров – программа предусматривает обучение и переподготовку земских фельдшеров с целью повышения их профессионального уровня и компетентности. Законодательство определяет порядок и условия оказания медицинским учреждениям и образовательным организациям пособий и других мер поддержки для повышения квалификации земских фельдшеров;

4. Контроль за деятельностью земских фельдшеров – в рамках программы проводятся регулярные мониторинговые и контролирующие мероприятия для обеспечения качества и соответствия оказываемой медицинской помощи. Установлены четкие стандарты и требования, определяющие профессиональные и этические нормы для земских фельдшеров, а также механизмы ответственности за нарушение указанных правил;

5. Развитие земского здравоохранения – одной из задач программы является стимулирование развития земского здравоохранения в регионах. В рамках программы предусмотрены меры государственной поддержки и финансирования для развития инфраструктуры и повышения качества земского здравоохранения.

История создания и развитие программы «Земский фельдшер»

Программа «Земский фельдшер» была создана в Российской Империи в конце XIX века с целью организации первичной медико-санитарной помощи населению. Создание программы стало необходимостью из-за плохого состояния здравоохранения в стране и недостаточного доступа населения к медицинской помощи.

Важным шагом в развитии программы стало принятие Земскими учреждениями в начале XX века специальных решений о создании фельдшерских фагелей. Таким образом, были формированы основы программы «Земский фельдшер». В 1912 году такие решения были приняты Земскими собраниями в 48 губерниях.

Основные этапы развития программы:

1. 1902-1906 гг. — активное распространение фельдшерских фагелей, создание специальных школ для обучения фельдшеров.
2. 1907-1917 гг. — утверждение законодательства, регулирующего деятельность фельдшеров и фельдшерских фагелей. В 1912 году был принят Закон о Земских учреждениях, который устанавливал особую роль фельдшеров в системе здравоохранения.
3. 1918-1940 гг. — после Октябрьской революции программу «Земский фельдшер» признали и дальше развивали в советское время. В этот период была проведена систематизация деятельности фельдшеров, введены новые нормативные акты и законы, регулирующие работу фельдшеров и фельдшерских фагелей.
4. 1941-1991 гг. — в период Великой Отечественной войны и послевоенных лет, работа фельдшеров играла важную роль в обеспечении первой помощи населению.
5. С 1992 года по сегодняшний день — программа «Земский фельдшер» продолжает развиваться в современной России. Медицинские организации, входящие в программу, совершенствуют свою работу, а фельдшеры получают специальное обучение и подготовку.

Важными нормативными актами, регламентирующими программу «Земский фельдшер», являются: Закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года № 708н «Об утверждении перечней специальностей (профессий) и должностей медицинских работников» и др. Эти нормативные акты определяют правовые основы работы фельдшеров и обязанности медицинских организаций, включенных в программу.

Структура программы «Земский фельдшер»

Структура программы «Земский фельдшер» включает следующие основные элементы:

• Участковая медицинская помощь — организация медицинского обслуживания населения сельских территорий путем назначения и работе земского фельдшера. Земской фельдшер осуществляет профилактику, лечение и реабилитацию населения, медицинское обследование, проведение профилактических прививок и контроль над их выполнением.
• Строительство и модернизация медицинских учреждений — создание и развитие сети сельских амбулаторий и медицинских пунктов, обеспечение их современным медицинским оборудованием и кадрами врачей. В рамках программы также проводится энергосберегающий ремонт и реконструкция зданий медицинских учреждений.
• Обеспечение фармацевтическими и медицинскими средствами — доставка и хранение медикаментов и медицинского оборудования в сельские амбулатории и медицинские пункты. В рамках программы также проводится закупка и регулярная поставка лекарственных препаратов для населения сельских территорий.
• Организация скорой медицинской помощи — оснащение и обеспечение транспортными средствами скорой медицинской помощи сельских территорий, а также подготовка медицинских работников к оказанию экстренной медицинской помощи.

Программа «Земский фельдшер» направлена на улучшение медицинского обслуживания жителей сельских территорий, обеспечение их доступности к качественной медицинской помощи и повышение уровня здоровья населения в целом. Основой программы являются международные и национальные стандарты здравоохранения, а также законодательство Российской Федерации в области охраны здоровья.

Обязанности и права «Земского фельдшера»

Обязанности и права «Земского фельдшера» определяются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Ниже приведены основные обязанности и права «Земского фельдшера»:

• Обязанности «Земского фельдшера»:
1. Обязан проводить медицинский осмотр населения в зоне своей компетенции и устанавливать диагнозы, основываясь на клинических и лабораторных данных;
2. Обязан обеспечивать постоянную доступность медицинской помощи в пределах своей зоны ответственности;
3. Обязан принимать участие в программе профилактики и раннего выявления заболеваний среди населения;
4. Обязан обеспечивать контроль качества медицинской помощи и соблюдение медицинской этики;
5. Обязан участвовать в организации и проведении медицинского образования среди населения;
6. Обязан предоставлять свои услуги вне зависимости от пола, возраста, национальности или социального статуса граждан;
7. Обязан обеспечивать конфиденциальность медицинской информации о пациентах;
8. Обязан соблюдать требования профессиональной этики и выполнять меры по профилактике инфекционных заболеваний;
• Права «Земского фельдшера»:
• Имеет право на оплату труда в соответствии с установленными нормами и тарифами;
• Имеет право на дополнительное профессиональное образование и повышение квалификации;
• Имеет право на защиту своих профессиональных интересов;
• Имеет право на отдых и оплачиваемые отпуска в соответствии с трудовым законодательством;
• Имеет право на использование специализированного оборудования и препаратов в своей работе;
• Имеет право на получение информации и консультации от вышестоящих медицинских работников;
• Имеет право на оформление медицинской документации согласно установленным нормам и требованиям;