Главе Пыщугского муниципального района
Костромской области
В.В. Сердюку
от фамилия, имя, отчество (полностью)
почтовый адрес места
жительства, контактный телефон (при его наличии)
Обращение излагается в произвольной форме.
В письменном обращении указывается следующая информация:
1) мотив (причина) обращения;
2) сведения об авторе с указанием информации о имеющихся льготах;
3) ясное изложение сути предложения, заявления или жалобы;
4) инстанции, в которые обращался ранее автор по решению поднимаемого вопроса, краткое содержание ответа по итогам рассмотрения обращения;
5) были ли судебные разбирательства по заявленной проблеме.
В случае если письменное обращение коллективное, то прикладываются подписи заявителей, а также указывается почтовый адрес, фамилия, имя, отчество гражданина, на чье имя необходимо направить ответ.
Приложение: на ___ листах в 1 экз. в подлинниках или копиях (в случае наличия приложений).
__________ ___________ _______________________
дата подпись расшифровка подписи
